2012年5月31日 星期四
電解質不平衡與抽筋
急重症病患體液電解值不平衡
https://docs.google.com/open?id=0BxtvSHgA6Z-wVWVSS1Y5T1gyMm8
第十三章 體液的供給
https://docs.google.com/open?id=0BxtvSHgA6Z-wX3hHMmxVU09SUXM
資料來源:
台中榮民總醫院
http://www.vghtc.gov.tw/home/index.html
台中科技大學護理系
http://www.nutc.edu.tw/files/11-1000-139.php
2012年5月29日 星期二
回頭偶然,又一句鼓勵之語
從昨晚開始,就想著:爬也要爬到學校工作。
爬也要爬回去維繫母親的生命,
摘自正因文化-教學研習6月號,「我也可以得到幸福」
「有一天,一位女子部員在活動中談到:
『父親癌症末期,將不久人世,為了讓臥病在床的父親再次展現笑容,我現在都很認真祈求,努力奮戰。』
她對父親的真心,讓我感動不已,不知不覺熱淚盈眶。」
原本只是想說替看完的教學研習與和樂新聞,畫上重點,
但重點卻這麼有福運的出現在我眼前,
甚麼才是人生的重點,
就是踏實去重新閱讀,重新畫上應該是屬於自己的重點,
誠如座談會前輩所說:「看清自己的魔在哪,勇於面對魔、挑戰魔,才是通往幸福的方法。」
今天白日,體諒吾之師又再次勉勵了。
絕不能白白浪費現在的每一分鐘,
因為這段時期,
將是讓吾母再次展開笑顏的最好時候,
體驗不是說說就算了,
別人的體驗不是看完感動完就算了,
絕不是哭泣完就算了,
原本想問師到底如何才能解決目前困境,
但是一回頭,我繼續做我該做的事情,
因為所言所行,全部都表達在這短短的兩年中,
保健室護理師熱心地犧牲下班時間,
讓我的無菌技術又學到了更多,
絕對不是看看網路上的無菌教學就算了,
必須要身體力行,確實實踐,才能真正的盡責,真正的成為好看護、好家屬,
夜晚九點多打卡,希望能真正專心一致,
兼顧多方,
絕不是狠心拋棄其中一方才是對的事情,
這些早已知道了。
感謝公車駕駛,願意載著忙碌的我,
來來回回這麼多次,
車上就補眠吧,
回家當然是,認真唱題。
爬也要爬回去維繫母親的生命,
摘自正因文化-教學研習6月號,「我也可以得到幸福」
「有一天,一位女子部員在活動中談到:
『父親癌症末期,將不久人世,為了讓臥病在床的父親再次展現笑容,我現在都很認真祈求,努力奮戰。』
她對父親的真心,讓我感動不已,不知不覺熱淚盈眶。」
原本只是想說替看完的教學研習與和樂新聞,畫上重點,
但重點卻這麼有福運的出現在我眼前,
甚麼才是人生的重點,
就是踏實去重新閱讀,重新畫上應該是屬於自己的重點,
誠如座談會前輩所說:「看清自己的魔在哪,勇於面對魔、挑戰魔,才是通往幸福的方法。」
今天白日,體諒吾之師又再次勉勵了。
絕不能白白浪費現在的每一分鐘,
因為這段時期,
將是讓吾母再次展開笑顏的最好時候,
體驗不是說說就算了,
別人的體驗不是看完感動完就算了,
絕不是哭泣完就算了,
原本想問師到底如何才能解決目前困境,
但是一回頭,我繼續做我該做的事情,
因為所言所行,全部都表達在這短短的兩年中,
保健室護理師熱心地犧牲下班時間,
讓我的無菌技術又學到了更多,
絕對不是看看網路上的無菌教學就算了,
必須要身體力行,確實實踐,才能真正的盡責,真正的成為好看護、好家屬,
夜晚九點多打卡,希望能真正專心一致,
兼顧多方,
絕不是狠心拋棄其中一方才是對的事情,
這些早已知道了。
感謝公車駕駛,願意載著忙碌的我,
來來回回這麼多次,
車上就補眠吧,
回家當然是,認真唱題。
2012年5月28日 星期一
找回身體的愛:第40集 靜脈營養(陳維昭)
轉自:你的公共電視 - 找回身體的愛
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:F9PTmatfeg8J:web.pts.org.tw/~web01/body/h40.htm+&cd=17&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw
國家圖書館館藏、台北市立圖書館館藏皆有
https://webcat.tpml.edu.tw/uhtbin/cgisirsi/targk26FaG/C01/127790092/8/5515818/%E6%89%BE%E5%9B%9E%E8%BA%AB%E9%AB%94%E7%9A%84%E6%84%9B+:+%E7%99%BE%E7%A8%AE%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%96%BE%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82.+%E5%9B%9B+%5E2F+%E8%87%BA%E5%A4%A7%E9%86%AB%E5%AD%B8%E9%99%A2%E6%95%99%E6%8E%88,+%E9%99%B3%E7%B6%AD%E6%98%AD%E7%AD%89%E4%B8%BB%E8%AC%9B
第40集 靜脈營養(陳維昭)
播出時間:11月11日(週六)晚間10點。
現代人大多因為營養過剩而肥胖,但是大家可能從來沒有想過,如果有一天當我們沒有辦法吸收營養的時候,那將會是一個多麼悲慘的世界。在過去,人體一旦無法吸收營養,活命的機會就很渺茫,但是現在拜醫學之賜,人們有了新的契機,也就是我們人體的第二生命線,靜脈營養。
一般人的營養都是從口腔進入,由胃腸消化吸收,但是有些人因為先天或後天生理上的缺陷,身體沒有辦法取得需要的營養,這其中有很多情況:譬如說食道癌或是腸子吸收有問題的,或者是先天性短腸症的,或因某種原因開刀把整個腸子切掉的,這就算吃也沒辦法吸收,他們就很需要靜脈營養。
這裡所謂的靜脈營養,主要說的是高濃度全營養的靜脈營養,和一般點滴最大的不同,就在於它是高濃度,並且是內含各類人體所需營養成分的。不單只是一般所謂的葡萄糖,它主要是針對胃腸道無法吸收足夠營養的人而特別設計的。它是一種全營養,包含人體所需的醣類、胺基酸、脂肪以及各種維生素與微量元素,而用以維繫命人的生命。 但是人體的末稍血管很細,加上血液有一定的滲透壓,所以一般我們打的點滴裡營養成分的百分比,不能超過血液的滲透壓,不然就會產生栓塞,造成血流不通,所以大約有百分之五到十的濃度,但以這樣子的營養量並不能長期維持生命。
於是在1967年左右,美國首先開始把管子換到上腔靜脈,裡面配各類營養成分,這些營養素進入大靜脈以後,很快的就稀釋掉了,所以它的濃度可以很高,可以到百分之二十五、三十。然後透過全身的血液循環,把營養提供給全身各部位。
靜脈營養的適用對象,除了無法自胃腸道吸取足夠營養的人外,對於一些重症的病人,像是癌症病人、大創傷病人,或是大燒燙傷面積的人,或是出生體重不足的早產兒等等,都可以適用。事實上很多病人不論是需要開刀者,或是身體情況不好的,如果把營養照顧好,人體很很自然的會慢慢恢復,而病人往往因為沒有辦法渡過身體狀況的低潮時期,使病情更難改善;但如果把病人的營養弄好的話,很多疾病它慢慢的就會改善,於是在外科手術的成功率就相對提高。
但是對於一些病人,是不必要為了打這個靜脈點滴而長期住在醫院,所以目前也發展出一種夾克讓擁有生活能力的病人穿著,夾克的一邊放幫蒲,一邊放點滴,點滴從領口透過管線進入大靜脈,外面套上穿西裝後也看不出來,所以他們可以住在家裡,並且過正常人的生活,可以外出,可以工作。他們只需要每隔一段時間來拿注射液,自己更換並且定時到醫院追蹤檢查就好了,這也就是現在已經發展到的居家靜脈營養,以造福更多人群。
◎ 相關內容請收看公共電視台與惟生醫學文教基金會合製之專業醫學節目 「找回身體的愛」,每週六晚間十點53頻道播出。
2012年5月13日 星期日
酒精消毒教學
2009/09/04理化老師blog
H1N1帶來的學問~酒精消毒知多少?
問學校保健室護士阿姨,她是專業。
『如果要消毒,』護士阿姨說:『我們一般買的95%酒精要稀釋。』
『什麼濃度的酒精消毒效果最好?』
『105加395!』護士阿姨立刻熟練地唸出數據:『用105cc的水加上395cc的95%酒精,可配成500cc消毒用的酒精溶液。』
『濃度多少?』我們來算算看!
『如果要消毒,』護士阿姨說:『我們一般買的95%酒精要稀釋。』
『什麼濃度的酒精消毒效果最好?』
『105加395!』護士阿姨立刻熟練地唸出數據:『用105cc的水加上395cc的95%酒精,可配成500cc消毒用的酒精溶液。』
『濃度多少?』我們來算算看!
95%酒精體積395cc,純酒精375.25cc;溶液體積500cc;體積百分濃度 375.25÷500×100%= 75.05%!
為了方便,市面上也可買到稀釋好的酒精溶液。
其他資料:
夏季出門消毒好幫手 -『75%消毒酒精DIY』引用blog:We are Family~用相片寫日記~
國立台灣大學 生命科學院微生物與生化研究所 名譽教授 林良平
2012年5月9日 星期三
超級細菌與超級勇氣
如果是平常,可能認為超級細菌這玩意不會發生在我們身上,
但住進醫院後,越久越是危險,抗藥性細菌的擔憂,
會成為最後幾根稻草,隨時壓垮,
尤其,
像是被宣告危險之時,
絕不能輕易放棄,
創價學會母親節萬歲,
請永遠身體健康、精神飽滿!
<和樂新聞 2012/5/11 page 2 池田SGI會長5.3賀詞>
公視新聞網 / 醫療 |
| 北部2醫院出現 超級細菌感染 |
2年前,一位旅遊節目的攝影師,因為在印度中槍就醫,沒想到回台後,卻被驗出帶有超級抗藥基因NDM-1的肺炎克雷白氏菌。,就在這起事件之後,台灣有13家醫院,參加抗藥菌監測科技計畫,雖然沒有檢出NDM-1基因的抗藥菌,但卻檢出16株肺炎克雷白氏菌,帶有抗藥基因KPC。 疾管局第五組 組長 林立人 病人本身的一個高齡化 以及他的一個多重的慢性病 甚至他的抵抗力的低落 甚至積極性的醫療 譬如說插管的一個治療 或者導尿管或者是中心導管 等等這些醫療照顧措施 都有可能在過程內 會產生一個抗藥性的產生 疾管局進一步調查發現,這16株被檢出有抗藥基因KPC的肺炎克雷白氏菌,有13株集中在2家醫院,屬於群突發的案例,而這一年來,不論是群聚突發、還是零星感染,在27個病患裡,有14人死亡,疾管局研判,應是病人住院後染上抗藥菌,又可能沒有隔離治療,或是醫護人員未落實感染管控措施,才會製造傳染機會。 疾管局第5組 組長林立人 有這些抗藥性的菌種的話 目前在臨床上 根據我們國內的一個了解 就是包括老虎黴素 另外一個就是所謂 克力斯丁的抗生素 目前這兩種抗生素 對所謂的碳青黴烯類的 抗藥性細菌 是有治療上是有效果的 疾管局表示,抗藥基因KPC肺炎克雷白氏菌的抗藥比率,從2003年約1.2%,到2010年上升為8.4%,大概上升了七倍,雖然目前仍有三類抗生素可對抗,但為了避免助長抗藥菌,還是呼籲醫療人員加強手部清潔、標準防護措施與環境清毒,以減少抗藥性病菌在院內流竄。。 (2012-05-09 12:00) 中晝新聞 |
2012年5月4日 星期五
清晨之寧
小王子、死亡筆記本、情感、深夜巴士、論文領域、以及此首非主流音樂。
以前在誠品戴上耳機聽過,
認為那些從不曾接觸過的領域,
並非屬於我,
雖然這首是主打歌,但吸引人的是其中有幾首中文/粵語歌,
主唱和合作夥伴身處異國異地,
想起以往的那些夏日,
聽聽現在的天氣,
一樣是四月,
但怎會差如此多呢?
謝謝晴晴。
祝一切安好,
當然,
深夜中所想的又算些什麼?
2012年5月2日 星期三
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